Sana-Herzzentrum Cottbus: Schlägt mein Herz im Takt?

Herzrhythmusstörungen auf der Spur: Im Elektrophysiologie-Labor nimmt Andreas Terne aus dem Takt geratene Herzen unter die Lupe. Mit Hilfe von Wärmeenergie und Kälte können Vorhofflimmern und andere Rhythmusstörungen behandelt werden.
SHC / SeidemannEin Herz schlägt nicht immer vollkommen gleichmäßig. Manchmal stolpert es kurz, manchmal rast es – und manchmal bemerkt man selbst überhaupt keine Veränderung. Doch was, wenn der unregelmäßige Herzschlag häufiger auftritt?
Die deutschlandweiten Herzwochen im November nehmen mit dem Thema „Vorhofflimmern erkennen und handeln“ die häufigste anhaltende Herzrhythmusstörung in den Fokus. Rund 1,8 Millionen Menschen in Deutschland sind betroffen. Im Sana-Herzzentrum Cottbus bringen Spezialisten mit interventionellen und herzchirurgischen Verfahren das Herz wieder in einen geordneten Takt.
Präzision bis ins Herz
Rhythmusstörungen des Herzens können sich ganz unterschiedlich äußern. Entscheidend ist, nicht jedes Herzstolpern selbst zu bewerten, sondern Veränderungen ernst zu nehmen und medizinisch abklären zu lassen. Denn für die passende Behandlung ist zunächst eine präzise Diagnose gefragt. „Vorhofflimmern ist eine ernstzunehmende Herzrhythmusstörung. Auch wenn sie, wie bei einigen Patienten, ohne ausgeprägte Symptome auftritt, kann sie zur lebensbedrohlichen Gefahr werden und zu Herzschwäche und Schlaganfall führen“, erklärt Dr. Axel Harnath, Chefarzt der Kardiologie im Sana-Herzzentrum Cottbus. Statistiken zufolge ist etwa jeder fünfte Schlaganfall auf Vorhofflimmern zurückzuführen.
In der Spezialklinik nutzen die Herzensretter dafür vorrangig elektrophysiologische Untersuchungen, kurz EPU. „Mit diesem Verfahren gelangen wir in jede Herzhöhle, sehen dank der hochauflösenden Bilder, wo das Problem liegt und können es häufig gleich behandeln“, sagt Andreas Terne, Oberarzt der Klinik für Kardiologie und der Spezialist für elektrophysiologische Verfahren im Sana-Herzzentrum Cottbus. Er weiß: Für viele Patienten bedeutet das die Chance, Beschwerden zu lindern und ein Stück Lebensqualität zurückzugewinnen.
Wachsender Bedarf
Allein im Sana-Herzzentrum Cottbus führen Andreas Terne und sein Team jährlich mehr als 500 dieser Spezialuntersuchungen durch. Tendenz steigend, denn Vorhofflimmern nimmt mit zunehmendem Lebensalter zu. Nach Angaben der Deutschen Herzstiftung tritt die Erkrankung bei etwa jedem zehnten Menschen über 70 Jahren auf.
Mit Kälte und Hitze gegen störende Impulse
„Je länger eine Herzrhythmusstörung besteht, desto schwieriger kann die Behandlung werden. Je früher die Therapie startet, desto besser sind die Aussichten auf Erfolg“, betont Andreas Terne. Im EP-Labor behandelt er Herzen, die aus dem Takt geraten sind, mit Ablationsverfahren. Dabei erfolgt der Zugang zum Herzen minimalinvasiv: Über einen kleinen Einstich in der Leiste werden dünne Katheter durch eine Vene bis zum Herzen vorgeschoben. Dort können die Spezialisten die elektrischen Signale untersuchen, die den Herzrhythmus steuern, und die Bereiche identifizieren, von denen die störenden Impulse ausgehen. Mit präzise dosierter Wärmeenergie wird das Gewebe an den betroffenen Stellen des Herzens gezielt verödet und damit die fehlerhafte Reizleitung unterbrochen. Alternativ arbeiten die Spezialisten seit mehreren Jahren mit Kryoablationen. Dabei wird ein spezieller Kälteballon in den linken Herzvorhof eingeführt und und ihn an der Öffnung der Lungenvene platziert. Die Kälte erzeugt gezielt eine ringförmige Isolationslinie rund um diese Vene, die ebenfalls die Weiterleitung der störenden Impulse verhindert. Für die Patienten hat die kathetergestützte Ablation zwei entscheidende Vorteile: die Behandlung – und damit auch die Narkose – dauern in der Regel nicht lange und die Therapie gilt als sehr schonend.
Chirurgische Alternative
In den Fällen, in denen die interventionelle Ablation nicht den gewünschten Erfolg bringt, gibt es mit der thorakoskopischen Ablation eine herzchirurgische Alternative zur Behandlung von Vorhofflimmern. PD Dr. Sören Schenk ist hierfür im Cottbuser Herzzentrum der Experte. Bei der thorakoskopischen Ablation geht der Herzchirurg nicht über ein Blutgefäß bis ins Herz, sondern über einen minimalinvasiven Zugang durch den Brustkorb. Während die Patienten unter Vollnarkose schlafen, führt das OP-Team über kleine Schnitte zwischen den Rippenbögen eine winzige Kamera und filigrane Instrumente zum Herzen. Dort wird dann von außen mit Radiofrequenz und Kälte das Gewebe des Herzens so behandelt, dass feine Narben entstehen. Diese Narben sorgen – wie bei der Ablation während der Elektrophysiolischen Untersuchung – dafür, dass die fehlerhaften Reize nicht weitergeleitet werden können.
„Wir können Patienten mit Vorhofflimmern heute gut helfen und Störungen des Herzrhythmus gut behandeln. Wichtig ist, Warnzeichen wie ein unregelmäßiger Puls, Herzstolpern oder -rasen, Luftnot, verminderte Leistungsfähigkeit oder Schmerzen in der Brust ernst zu nehmen“, appelliert Andreas Terne. Der erste Weg führt in einem solchen Fall zum Hausarzt, der den Herzrhythmus mit einem EKG aufzeichnen und auswerten kann. Wird eine weiterführende Diagnostik notwendig, kann diese in einer ambulanten kardiologischen Praxis oder auch im Rahmen eines stationären Aufenthaltes in einer Klinik für Kardiologie erfolgen. Wenn präzise geklärt ist, was das Herz aus dem Takt bringt, kann der optimale Behandlungsweg gefunden werden. Die moderne Herzmedizin bietet dafür heute viele Optionen – von stabilisierenden Medikamenten bis zur Ablation. Für ein Herz im Takt und zum Schutz vor schwerwiegenden Folgeerkrankungen.
Mit Herz für Lausitzer Herzen
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